Stillprobleme, Depressionen, Gewalt: Ein Pionierprojekt in der Tschechischen Republik bietet Müttern psychosoziale Unterstützung. Der erste Schritt ist ein einfacher Fragebogen, den Hebammen ein bis zwei Tage nach der Geburt aushändigen.
Auf der Entbindungsstation des Thomayer-Universitätsklinikums in Prag wurde der psychische Zustand von Müttern über einen Zeitraum von sechs Jahren erfasst. Bislang haben mehr als 23.000 Frauen den Fragebogen des europäischen Projekts Frühzeitige Unterstützung für psychosozial gefährdete Familien, ausgefüllt, 18 Prozent nahmen anschließend psychologische Betreuung oder soziale Unterstützung in Anspruch.
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Am Ende des Fragebogens werden die Frauen gefragt, ob sie Unterstützung wünschen. Bejahen sie dies, können sie auf die Hilfe von Fachkräften zählen, die von vier Sitzungen bis zu einer einjährigen Nachbetreuung reicht. Lenka Cejpková, Pflegedienstleiterin der Entbindungsstation des Thomayer-Universitätsklinikums in Prag, erklärt, dass jeder Mutter „ein Fragebogen mit rund einem Dutzend Fragen vorgelegt wird, mit dem wir ihre psychische Gesundheit einschätzen können. Drei Minuten nach dem Absenden erhalten sie eine Auswertung per E-Mail. Zudem bekommen sie Rückmeldungen sowie die Telefonnummern und E-Mail-Adressen von Psychologen oder Psychiatern“.
Lucie Vostrovská, die vor Kurzem entbunden hat, könnte heute entlassen werden. Zuvor hat ihr die Hebamme jedoch einen Fragebogen mit einer Reihe von Fragen gegeben. Dabei geht es darum, „wie ich mich fühle, welche Gefühle ich nach der Geburt habe, was ich während der Geburt empfunden habe und ob es mir jetzt gut geht oder ob ich ein Problem habe und Rat oder Hilfe brauche. Jetzt weiß ich, dass ich, wenn ich ein Problem habe, mit jemandem darüber sprechen kann. Das Problem kann mich selbst, das Baby oder unser psychisches Wohlbefinden betreffen“, erklärt sie.
Das Tablet mit dem Fragebogen wird jeder Frau auf der Station angeboten. Insgesamt haben sich 37 Krankenhäuser mit Entbindungsstationen in der Tschechischen Republik dem Projekt angeschlossen. In 15 von ihnen, darunter das Thomayer-Universitätsklinikum, kann die Unterstützung durch Koordinatorinnen für psychische Gesundheit oder Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter persönlich erfolgen. Das Gesamtbudget des Projekts beläuft sich auf 97.301 Euro und wurde vollständig über das Programm Employment Plus der Kohäsionspolitik der Europäischen Union finanziert.
Postnatale Unterstützung, die auf die Bedürfnisse der Mütter zugeschnitten ist
Die Idee entstand am NUDZ/NIMH, dem Nationalen Institut für Psychische Gesundheit in Klecany. Frauen, die eine Nachbetreuung wünschen, erhalten vier kostenlose Beratungsgespräche mit Fachkräften wie Adéla Janovska, psychosoziale Koordinatorin des Projekts. Die Unterstützung erfolgt in der Regel telefonisch, zu einem für die Mutter passenden Zeitpunkt. Die Dauer der Beratung variiert je nach Bedarf. Adéla Janovska erläutert: „Meist geht es um das Stillen oder um die Geburt des Kindes. Auch mögliche finanzielle Probleme spielen eine Rolle. Nach der Geburt können Schwierigkeiten auftreten, da sich der Lebensstil verändert hat.“ Sie fügt hinzu, dass es auch Fälle gegeben habe, in denen „Frauen, die in der Zeit nach der Geburt kontaktiert wurden, von häuslicher Gewalt betroffen waren“.
In einigen Fällen können die Koordinatorinnen die Frauen an andere Fachkräfte in der Nähe ihres Wohnorts verweisen, insbesondere wenn eine weiterführende Betreuung erforderlich ist. Die Beratung wird bis zum Ende des ersten Lebensjahres des Kindes angeboten.
Adéla Janovska erklärt: „Nach den Gesprächen, die ich persönlich geführt habe, denke ich, dass sich viele Mütter schämen und nur unzureichend darüber informiert sind, wie die Zeit nach der Geburt verlaufen kann. Sie wissen nicht, dass sie anstrengend ist, dass es Tage geben kann, an denen man nicht aufhören kann zu weinen, aber auch Tage, an denen man sich glücklich fühlt. Es ist eine emotionale Achterbahnfahrt, und das ist normal. Zudem gibt es einen großen gesellschaftlichen Druck, wonach diese Zeit romantisch und schön sein sollte, was sie oft nicht ist. Sie kann sehr schön sein, aber auch sehr herausfordernd und belastend, abhängig von vielen Faktoren wie Schlafmangel oder mangelnder Unterstützung durch die Familie.“
Natália hat diesen kostenlosen Dienst in Anspruch genommen. „Direkt nach der Geburt ging es mir nicht gut, und ich hatte das Gefühl, mit allem überfordert zu sein. Deshalb habe ich den Fragebogen ausgefüllt, er war mein Rettungsanker. Ich sehe keinen Grund, warum sich jemand schämen oder dieses Angebot nicht nutzen sollte, wenn er es braucht“, sagt sie abschließend.
Das Projekt wurde mit dem REGIOSTARSAward ausgezeichnet, dem europäischen Gütesiegel für von der EU finanzierte Projekte.