Von Cytisin zu psychologischen Wegen, Medikamente und alternative Techniken: was wirklich funktioniert, um mit dem Rauchen aufzuhören, und warum es heute leichter ist denn je.
Mit dem Rauchen aufzuhören war noch nie einfach, aber heute gibt es mehr Möglichkeiten, die dabei helfen können. Eine Strategie ist der breiten Öffentlichkeit noch wenig bekannt: Cytisin.
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Seit dem 30. März erstattet der italienische Gesundheitsdienst Medikamente auf Cytisinbasis und erleichtert damit den Zugang zu einer der wirksamsten Therapien zur Raucherentwöhnung. Ziel dieser Initiative ist es, Suchtkranke bei der Finanzierung des Mittels zu unterstützen. Voraussetzung für die Inanspruchnahme der Leistung ist, dass ein gesundheitliches Zentrum für die Rauchentwöhnung aufgesucht wird und die medizinische Behandlung mit einer kontinuierlichen psychologischen und verhaltensbezogenen Unterstützung kombiniert wird.
"Die Studien und die ersten Ergebnisse zeigen deutlich, dass die Kombination aus kognitiv-verhaltenstherapeutischen Ansätzen und pharmakologischer Behandlung die höchste Erfolgswahrscheinlichkeit bietet", erklärt die Psychologin Silvia Marini, die die Anti-Rauch-Kurse von Lilt Firenze (Quelle auf Italienisch) leitet.
Der neue Kurs "Try Freedom, Leave Cigarettes Behind", der am 10. April beginnt, setzt genau auf diese Mischung: acht strukturierte Treffen, die - wenn angezeigt - von einer maßgeschneiderten pharmakologischen Unterstützung begleitet werden.
Was ist Cytisin und wie wirkt es?
Citisin ist eine pflanzliche Substanz, die direkt auf die Nikotinrezeptoren des Gehirns wirkt. In der Praxis "trickst" es das Suchtsystem aus.
Sie hat zwei Hauptwirkungen
- sie reduziert das mit Zigaretten verbundene Vergnügen
- sie lindert die Entzugserscheinungen
Das Ergebnis? Der Raucher empfindet keine Befriedigung mehr durch das Rauchen und leidet gleichzeitig weniger unter dem Nikotinentzug.
Die wissenschaftlichen Daten sind vielversprechend: In einer in Italien durchgeführten Studie hörten 32,1 Prozent der mit Cytisin behandelten Teilnehmer nach 12 Monaten mit dem Rauchen auf, verglichen mit nur 7,3 Prozent derjenigen, die nur psychologische Unterstützung erhalten hatten. Eine Zahl, die viel über das Potenzial des Medikaments aussagt, insbesondere wenn es in einen strukturierten Behandlungspfad eingebunden ist.
Die entscheidende Rolle der Verhaltenstherapie
Aber Vorsicht: Das Medikament allein reicht nicht aus. Der wirkliche Unterschied liegt in dem Kontext, in dem es eingesetzt wird.
Der von der Organisation Lilt vorgeschlagene Weg setzt bei den täglichen Gewohnheiten an, die am schwierigsten zu durchbrechen sind. Die Zigarette nach dem Kaffee, die Zigarette zur Stressbewältigung, die "automatischen" Gewohnheiten, ohne dass man es merkt. Das ist die Aufgabe der kognitiven Verhaltenstherapie: die Mechanismen zu erkennen und sie zu ändern.
Ziel ist es, Auslöser für das Rauchen zu erkennen, Ängste zu bewältigen und eingefahrene Gewohnheiten zu ändern. Bei der Anwendung von Cytisin wird der Patient von einem Arzt begleitet, der die Eignung beurteilt und die Therapie mit dem psychologischen Verlauf abstimmt.
Darum geht es: Das Medikament wirkt auf den Körper, die Therapie auf den Geist. Und gemeinsam erhöhen sie die Erfolgswahrscheinlichkeit.
Rauchen und Krebs: Warum der Ausstieg dringend notwendig ist
Hinter all dem steht nicht nur das individuelle Wohlbefinden, sondern auch ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Rauchen ist nach wie vor der wichtigste vermeidbare Risikofaktor für Lungenkrebs.
In Italien treten jedes Jahr etwa 45.000 neue Lungenkrebsfälle auf. Allgemein liegt die Zahl der Krebsdiagnosen in Italien bei über 360.000 pro Jahr.
Weltweit ist das Bild noch krasser: Lungenkrebs verursacht jedes Jahr etwa 1,8 Millionen Todesfälle. Zahlen, die erklären, warum jeder Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, nicht nur eine persönliche Entscheidung, sondern eine konkrete Investition in die eigene Gesundheit ist.
Und obwohl die Sterblichkeitsrate in den letzten Jahren dank besserer Diagnose und Behandlung zurückgegangen ist, bleibt der Zusammenhang mit dem Rauchen sehr stark.
Nicht nur Citisin: andere Medikamente zur Raucherentwöhnung
Cytisin ist nicht die einzige verfügbare Option. Es gibt mehrere pharmakologische Mittel, die oft in Kombination mit psychologischer Unterstützung eingesetzt werden:
- Nikotinersatztherapien (NRT): Pflaster, Kaugummis, Sprays
- Vareniclin: wirkt auf die Nikotinrezeptoren und reduziert das Verlangen
- Bupropion: Antidepressivum, das das Verlangen zu rauchen verringert
Im Vergleich zu anderen Medikamenten zeichnet sich Cytisin durch geringere Kosten und ein gutes Wirksamkeitsprofil aus, weshalb es auch in Europa immer mehr Aufmerksamkeit erregt.
Alternative Techniken: was wirklich funktioniert
Neben den Medikamenten sind in den letzten Jahren auch alternative oder ergänzende Methoden immer beliebter geworden, die oft von Menschen gewählt werden, die einen weniger medizinisch geprägten Weg suchen oder ihre Motivation stärken wollen.
Achtsamkeit und Meditation sind dabei auf dem Vormarsch: Sie helfen, den Drang zu rauchen zu erkennen, ohne automatisch zu reagieren, und arbeiten an der Bewusstheit und der Stressbewältigung, die zu den Hauptauslösern der Sucht gehören. In einigen Fällen wird auch Hypnose eingesetzt, allerdings mit sehr unterschiedlichen Ergebnissen: Sie kann bei besonders empfänglichen Personen gut funktionieren, hat aber nicht die gleiche solide Evidenz wie andere Ansätze.
Umstrittener ist dieRolle der elektronischen Zigarette. Für einige Raucher stellt sie eine nützliche Übergangsphase dar, weil sie den Konsum aufrechterhält, indem sie - zumindest teilweise - die Exposition gegenüber den schädlichsten Substanzen reduziert. Sie ist jedoch nicht ohne Risiken und wird nicht als endgültige Lösung angesehen, so dass ihre Verwendung in der wissenschaftlichen Gemeinschaft weiterhin umstritten ist.
Schließlich sind auch digitale Lösungen auf dem Vormarsch: Apps und Online-Programme, die diejenigen, die mit dem Rauchen aufhören wollen, Tag für Tag mit Erinnerungshilfen, Fortschrittskontrolle und Motivationshilfen begleiten. Dies sind nützliche Instrumente, vor allem, wenn es darum geht, die Beständigkeit und das Bewusstsein im Laufe der Zeit aufrechtzuerhalten.
Der Punkt bleibt jedoch derselbe: Keine dieser Techniken allein garantiert Ergebnisse, die mit denen eines strukturierten Kurses vergleichbar sind. Die größten Erfolgschancen ergeben sich, wenn mehrere Ansätze kombiniert werden, die auf die Merkmale und Bedürfnisse der einzelnen Person abgestimmt sind.