Negative Nebenwirkungen und Fehlinformationen in den sozialen Medien machen junge Frauen misstrauisch gegenüber der Antibabypille. Aber sind die natürlichen Methoden, auf die sie zurückgreifen, sicherer?
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Als die Pille in den 1960er Jahren eingeführt wurde, war sie eine Revolution für die reproduktive Autonomie und Selbstbestimmung der Frauen. In den letzten Jahren ist sie jedoch zu einer Quelle des Misstrauens geworden, da Frauen berichten, dass sie sich durch die möglichen Risiken eher belastet als befreit fühlen.
"Reasons To Go Off The Pill" (Gründe, die Pille abzusetzen) lautet der Titel eines Videos auf TikTok, das 18 000 Aufrufe hat und die negativen Erfahrungen einer Frau auflistet, darunter den Verlust des Sexualtriebs. Ein anderes Video zeigt Vorher- und Nachher-Bilder einer jungen Frau mit der Überschrift: "ur [sic] ein Zeichen, nicht mit der Pille zu beginnen, es sei denn, du willst zwei Steine zunehmen".
Solche Videos verdeutlichen einen breiteren kulturellen Wandel, der sowohl verständlich als auch beunruhigend ist. Die Frustration über die unzureichende Gesundheitsfürsorge für Frauen führt dazu, dass Frauen online nach Lösungen suchen, was sie aber auch anfälliger für Fehlinformationen macht.
"Jüngere Frauen sind generell misstrauischer gegenüber Medikamenten, und in den sozialen Medien häufen sich Geschichten über Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen oder seltene, aber ernsthafte Risiken wie Blutgerinnsel", so Ying Cheong, Professorin für Reproduktionsmedizin an der Universität Southampton im Vereinigten Königreich, gegenüber Euronews Health.
Was sind also die Fakten? Ist die Pille tatsächlich gefährlich? Und welche Risiken bestehen bei der Verwendung natürlicher Alternativen zur Empfängnisverhütung? Euronews Health sprach mit einigen Experten, um das herauszufinden.
Welche Arten von Verhütungspillen gibt es?
Laut Statista nimmt etwa jede fünfte Frau in Europa orale Verhütungsmittel ein. Dabei gibt es zwei Haupttypen: die Kombinationspille (oft auch als "Pille" bezeichnet) und die reine Gestagenpille (auch als "Minipille" bekannt).
Die Kombinationspille enthält sowohl Östrogene als auch Gestagene und verhindert, dass die Eierstöcke jeden Monat eine Eizelle freisetzen. Moderne Versionen dieser Pille enthalten viel niedrigere Östrogendosen als die frühen Versionen aus den 1960er Jahren, so Cheong, was das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln verringert.
Die reine Gestagenpille hat einen ähnlichen Mechanismus, wird aber häufig Frauen verabreicht, die kein Östrogen einnehmen können.
Beide sind nach Angaben des britischen National Health Service (NHS) zu über 99 Prozent wirksam, allerdings nur, wenn sie jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden. Sie können auch bei starken Regelblutungen und Endometriose helfen, obwohl die Kombinationspille wirksamer bei der Verbesserung von Akne und Symptomen des prämenstruellen Syndroms (PMS) ist.
Welche Nebenwirkungen können sie haben?
Bei beiden Pillenarten besteht das Risiko von Nebenwirkungen. Bei der Kombinationspille können dies Übelkeit, Magenschmerzen, Kopfschmerzen, wunde Brüste und unregelmäßige Blutungen sein, von denen nach Angaben des britischen National Institute for Health and Care Excellence (NICE) etwa eine von fünf Anwenderinnen betroffen ist.
Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Einnahme der Kombinationspille zu einer Gewichtszunahme führt oder den Sexualtrieb verändert, so der NHS.
Cheong wies auch darauf hin, dass es einige seltene, aber ernstere potenzielle Risiken geben kann. Dazu gehören Blutgerinnsel, Herz- und Kreislaufprobleme sowie bestimmte Krebsarten.
"Es besteht ein geringfügig erhöhtes Risiko für Brust- und Gebärmutterhalskrebs während der Einnahme der [kombinierten] Pille", erklärte Cheong und verwies auf Daten des NICE.
"Das Brustkrebsrisiko verschwindet innerhalb von 10 Jahren nach Absetzen der Pille, und auch das Gebärmutterhalskrebsrisiko sinkt wieder auf ein normales Maß. Andererseits senkt die Pille das Risiko für Eierstock-, Gebärmutter- und Darmkrebs, und diese schützende Wirkung kann noch Jahre nach dem Absetzen der Pille anhalten".
Warum wenden sich die Frauen gegen die Pille?
Mit dem Aufkommen der sozialen Medien und der Wellness-Influencer haben gesundheitsbezogene Inhalte stark zugenommen - insbesondere zu wenig erforschten Themen wie Endometriose und Wechseljahre.
"Die Gesundheit von Frauen ist chronisch unterfinanziert. Wenn die Krankenhausbudgets gekürzt werden, ist die Gynäkologie in der Regel als erstes betroffen, so dass Frauen unannehmbar lange Wartezeiten in Kauf nehmen müssen", so Cheong.
"Auch die Forschung hinkt hinterher; trotz neuer Strategien und Weißbücher sind echte Investitionen und Maßnahmen immer noch viel zu langsam".
Dies hat dazu geführt, dass immer mehr Apps zur Verfolgung der Periode eingesetzt werden, mit deren Hilfe die Zeitpunkte des Zyklus ermittelt werden können, zu denen Frauen am fruchtbarsten sind.
"Wir haben einen starken Anstieg in der Nutzung von Methoden, die auf dem Fruchtbarkeitsbewusstsein basieren, gesehen, besonders unter der Generation Z, wo die Nutzung zwischen 2022 und 2024 um 12,4 Prozent gestiegen ist", sagte Dr. Helen O'Neill, Gründerin von Hertility Health, einem Hormon- und Fruchtbarkeitstestkit für Frauen, gegenüber Euronews Health.
"Der Reiz liegt auf der Hand: Diese Methoden sind hormonfrei und haben keine Nebenwirkungen. Aber es gibt einen wichtigen Vorbehalt: Während hormonelle Methoden zu 91-99 Prozent wirksam sind, kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei natürlichen Methoden bei bis zu 24 Prozent liegen, insbesondere wenn sie nicht streng befolgt werden", fügte sie hinzu.
Anfang dieses Jahres wurde in einer Studie festgestellt, dass eine wachsende Zahl von Abtreibungspatientinnen Methoden zur Überwachung der Periode verwendet hatte. Obwohl sie eine nützliche Alternative für Frauen darstellen, die Hormone vermeiden und ihren Zyklus besser verstehen wollen, sind prognosebasierte Algorithmen als Verhütungsmittel letztlich weniger zuverlässig, erklärte Cheong.
"Die Pille birgt zwar Risiken, aber diese sind gering im Vergleich zu den gesundheitlichen und sozialen Risiken einer ungewollten Schwangerschaft", so Cheong.
"Sie ist nach wie vor eine der sichersten, wirksamsten und stärksten Optionen, die wir haben. Was wir brauchen, ist keine Ablehnung, sondern mehr Forschung, mehr Investitionen und mehr Wahlmöglichkeiten, auch für Männer.
"Heute erleben wir vielleicht, dass Frauen die Pille in Frage stellen, nicht weil sie unwirksam ist, sondern weil sie trotz ihres geringen Risikos und ihrer hohen Wirksamkeit ohne bessere Alternativen nicht mehr akzeptabel erscheint", fügte sie hinzu.