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Zu viele Antibiotika falsch eingesetzt: So will die WHO dagegen vorgehen

Zu viele Antibiotika falsch eingesetzt: So will die WHO dagegen vorgehen
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REUTERS/Kai Pfaffenbach
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Antibiotika können selbst schwerste bakterielle Infektionen bekämpfen und wie durch ein Wunder heilen. Weltweit werden sie allerdings zu häufig unkritisch eingesetzt – beispielsweise gegen Virusinfektionen oder im Mastbetrieb. Das Problem dabei: Die Bakterien können Resistenzen entwickeln. In Krankenhäusern zirkulieren mittlerweile Erreger, gegen die kein Antibiotikum mehr wirkt. Die Weltgesundheitsorganisation WHO sieht in den wachsenden Resistenzen eine große Gefahr und möchte mit einer neuen Klassifizierung etwas dagegen tun.

"Die Antibiotikaresistenz droht, 100 Jahre medizinischen Fortschritts zunichtezumachen", warnte WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus in einer Erklärung. Eine Lösung dafür zu finden sei eine der dringendsten Herausforderungen im Gesundheitsbereich.

Die WHO hat deshalb die vorhandenen Antibiotika jetzt in drei neue Kategorien eingeteilt: "Access", "Watch" und "Reserve". In der ersten Kategorie benennt sie Mittel, die bei gängigen, aber ernsthaften Infektionen eingesetzt werden sollen, in der zweiten solche, die jedes Gesundheitssystem zwar vorhalten, aber nicht immer bei den gängigsten Infektionen verabreichen sollte. In der dritten Kategorie führt sie die Mittel auf, die nur als letzter Ausweg genutzt werden sollen.

In der ersten Kategorie seien vor allem keine Breitbandantibiotika aufgeführt, sondern Medikamente, die gegen spezifische Mikroorganismen wirken, so die WHO. Die Mittel der zweiten und dritten Kategorien müssten sparsamer eingesetzt werden. So könne das Risiko der Entwicklung von Resistenzen verringert werden.

Mehr als die Hälfte der Antibiotika falsch eingesetzt

Von Antibiotikaresistenz sprechen Ärzte, wenn Patienten auf ein Antibiotikum nicht reagieren, das heißt, wenn die krankmachenden Bakterien durch das Antibiotikum nicht vernichtet werden. Resistenzen können sich entwickeln, wenn bei einem Antibiotikaeinsatz einige Bakterien überleben. Diese resistenten Bakterien können sich vermehren. Krankmachende Bakterien können auch gegen mehrere Mittel Resistenzen aufbauen. Einige dieser Bakterien widerstehen allen Antibiotika, die einstmals gegen sie wirkten. Für Patienten, die von solchen Bakterien befallen sind, gibt es dann oft kaum Heilungschancen.

In vielen Ländern werden nach WHO-Angaben mehr als die Hälfte der Antibiotika falsch eingesetzt. So bekämen Patienten Antibiotika bei Virusinfektionen, obwohl sie nur bakterielle Infektionen bekämpfen oder sie bekämen ein Breitband-Antibiotikum, wenn ein zielgerichteteres Medikament besser wäre.

Besonders besorgniserregend sei die Ausbreitung von Keimen wie Acinetobacter, Escherichia-coli und Klebsiella pneumoniae, die oft in Krankenhäusern zirkulierten. Sie könnten Lungenentzündung, Blutvergiftung und Wundinfektionen verursachen.

Die WHO nennt das neue Klassifizierungssystem AWaRe, was aus dem Englischen etwa mit "aufpassen" übersetzt werden kann. Das A steht für Access oder Zugang und steht für die erste Kategorie. Wa steht für Watch oder "beobachten" und beschreibt die zweite Kategorie. Re steht für Reserve und bedeutet "zurückhalten", die dritte Kategorie.