Die Organtransplantation in Kasachstan ist aufgrund des Misstrauens gegenüber dem System und der religiösen Überzeugungen stark auf Lebendspender angewiesen. Im Jahr 2024 stimmten nur 10 von 86 Familien einer Spende nach dem Tod zu.
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Organtransplantation ist eine wichtige Möglichkeit, um Leben zu retten. Sie ist jedoch unmittelbar von Spendern abhängig. Deren manchmal unzuverlässige Verfügbarkeit führt häufig dazu, dass Patienten sterben, bevor sie ein Spenderorgan erhalten.
Es gibt zwei Arten von Organspenden: Lebendspenden und Leichentransplantationen. Die Lebendspende ist in der Regel auf Nieren und Leber beschränkt. In Kasachstan retten diese mehr Leben als eine posthume Spende.
"Weltweit sind 80-90 Prozent der Spenden posthum, aber das kann man von Kasachstan und den Ländern Zentralasiens nicht behaupten. In unserem Land sind 80-90 Prozent der Spender lebende Verwandte der Patienten", erklärt Aidar Sitkazinov, Direktor des Republikanischen Zentrums für die Koordinierung von Transplantations- und High-Tech-Diensten in Kasachstan.
Ihm zufolge ist mangelndes Vertrauen in das Gesundheitssystem ein Grund, warum Menschen ihre Organe nach dem Tod nicht spenden.
Der Glaube, dass Korruption allgegenwärtig ist, erweckt Befürchtungen, dass gespendete Organe missbraucht oder illegal verkauft werden. Eine weitere Angst ist, dass Ärzte ihre Patienten nicht behandeln, um an ihre Organe zu gelangen.
Sitkazinov weist darauf hin, dass der Verkauf von Organen in Kasachstan strafbar ist. Dutzende Personen und mehrere Organisationen sind an dem Verfahren der Organtransplantation beteiligt und Krankenhäuser profitieren weder finanziell noch anderweitig, wenn ein Patient nach seinem Tod zum Spender wird.
Dennoch weiß er, dass Skandale im Zusammenhang mit Organtransplantationen die Menschen oft davon abhalten, das Spendenformular zu unterschreiben.
Allein im letzten Jahr gab es 15 Fälle, in denen Menschen versuchten, gespendete Organe zu verkaufen.
Auch Religion spielt eine Rolle. Viele glauben, dass der Islam oder das orthodoxe Christentum - die beiden Hauptreligionen in Zentralasien - posthume Spenden nicht zulassen. Die religiösen Autoritäten in Kasachstan unterstützen die posthume Spende als wohltätigen Akt. Viele Menschen konnte das jedoch noch nicht überzeugen.
Die religiöse Frage stellt sich nicht nur in Kasachstan oder Zentralasien. Studien haben gezeigt, dass die Abneigung gegen die Organspende nach dem Tod in islamischen Ländern, in denen die Lebendspende vorherrscht, ein langjähriger Trend ist.
Im Gegensatz dazu ist in Europa die Organspende nach dem Tod eine gängige Praxis, die bis zu 50 Prozent des Organbedarfs deckt. Anders als in anderen Teilen der Welt werden in Europa auch Organe von Spendern verwendet, die an Herzversagen gestorben sind.
Wie sieht die aktuelle Situation in Kasachstan aus?
Im Mai 2025 standen in Kasachstan 4.226 Menschen auf der Warteliste für eine Organspende, darunter 128 Kinder.
Von der Gesamtzahl der Patienten warten 3.828 auf eine Niere. Im schlimmsten Fall, wenn kein Spender gefunden wird, haben diese Patienten auch die Möglichkeit einer Hämodialyse. Diese kann sie 10 bis 15 Jahre am Leben erhalten.
"Nicht jeder, der eine Organtransplantation benötigt, steht auf dieser Liste. Für diese Kategorie gibt es keine Alternative, nur eine Organtransplantation kann ihr Leben retten", betonte der Leiter der Transplantationskoordinierungsstelle.
Ihm zufolge sterben im Durchschnitt 300 Menschen, weil es nicht genügend Organspender gibt.
"Ich gebe Ihnen ein einfaches Beispiel: Im Jahr 2024 hatten wir 86 verstorbene Spender, bei denen der Hirntod diagnostiziert wurde. Alle Verwandten wurden angeschrieben. Nur zehn Familien gaben ihre Zustimmung", sagte Sitkazinov und merkte an, dass ein Verstorbener sieben Leben retten kann.
In Kasachstan gibt es ein Opt-in-Einwilligungssystem, bei dem jeder Bürger offiziell zustimmen muss, seine Organe nach dem Tod zu spenden. Doch selbst wenn die Person zustimmt, müssen die Angehörigen noch zustimmen.
Dieses System wurde 2020 nach mehreren Klagen von Angehörigen Verstorbener eingeführt, die sich darüber empörten, dass Organe ohne ihre Zustimmung entnommen wurden.
Im Jahr 2024 gab es 260 Transplantationen, von denen 237 von einem lebenden Spender stammten.
"Das Hauptproblem ist die Weigerung der Angehörigen. Wir haben auch eine sehr geringe Willensbekundung. Bis Januar 2025 haben bei einer erwachsenen Bevölkerung von 11 Millionen Menschen 115.000 ihren Willen geäußert und nur 8.000 ihren Willen geäußert", so Sitkazinov.
Alle zentralasiatischen Länder haben ähnliche Probleme, wenn es um posthume Spenden geht: mangelndes Vertrauen in das System und falsche Vorstellungen über die Spenden selbst.
Solange das öffentliche Bewusstsein nicht geschärft ist und die Systeme sich als transparenter und sicherer erweisen, ist es unwahrscheinlich, dass die Zahl der Organspenden von Verstorbenen signifikant steigt.